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手术室工作流电子化

目前手术室存在大量手动记录的单据内容,非常消耗人力物力,每天需要专人花费大量的时间来填写记录并核对内容。手术室单据电子化是提升医疗效率、减少错误、优化资源管理的重要举措。

核心目的

  1. 无纸化:减少纸质单据的打印、存储和传递。
  2. 实时性:手术记录、耗材使用、患者信息等实时更新。
  3. 准确性:通过系统校验减少人工填写错误。
  4. 可追溯性:所有操作留痕,便于审计和回溯。

流程

  1. 术前
  2. 术中
  3. 术后
  • 手术安全核查表
    • 患者基本信息带出
    • 默认带出医生图片签名信息
    • 填写完后推送CA平板确认签名
  • 耗材使用记录
    • 物资系统(耗材信息、HIS收费信息)
  • 物资申领表
    • 物资申领信息接口,可以方便查询哪些没有发货
  • 护理记录单
    • 护理系统
  • 手术登记本
    • 总本:所有手术记录(确认的时候,填写专科类别等信息)
    • 分本:不同专科的手术记录
  • 交接班表
    • 根据手术登记本选择相关的手术,生成交接班表
  • 手术用物登记表
    • 根据使用情况,填写耗材使用数量
    • 使用了不同的耗材,需要填写不同的登记表(高值、低值、特殊耗材等等)
  • 医生诊室效率表
  • 胎盘记录表等

术前

需要对接的系统

  • HIS系统
    • 手术记录
    • 手术安排
  • 手麻系统
    • 手术记录等信息
    • 麻醉记录等
  • 物资系统
    • 患者使用耗材信息
    • 物资申领记录查询
  • 护理系统
  • 电子病历系统
    • 医生签名图片信息

问题

  1. 日间手术网络慢 (pda)
  2. 护理文书中某些问题点的问题